老人为什么会”变坏”? 谈阿尔茨海默病的迷思

  • 时间:
  • 浏览:0

最近几年,常另一该人感慨,“坏人变老了”。这也难怪,以“老人”为关键词,都要搜出一大堆新闻:碰瓷的,吵架的,要求别人让座的,甚至是往飞机发动机里丢硬币的(《又向飞机发动机扔硬币!你知道这有多危险吗?》)。

不过,教养的来源大致相似于,不文明的原因分析 却各不相同——有有哪些忽然激动起来大吵大闹的老人,年轻时不让很难,.我.我.我 原因分析 后来 “变坏”了。

脑子里的破坏者

哪里变坏了?脑子。

下图展示了两颗大脑。不都要具备病理学知识,任何另俩个视觉正常的人都能看出,右侧的大脑地处病变。它的体积严重缩水,脑沟严重加深,正常的脑皮层,几乎不复地处。

把大脑变坏的,正是什么都有有老人性情转变的原因分析 ——阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)。

那是1901年,德国精神病学家阿尔茨海默(Alzheimer)遇到一位患者,奥古斯特。奥古斯特突然跳出了记忆损失的症状,她会忘记某个单词为什么在么在读、某个地方为什么在么在走。老实说,记忆损失不让稀奇,稀奇的是,她慢慢把当事人都忘了。



阿尔茨海默(左)与奥古斯特(右)(图片来源:thefreedictionary)

.我.我.我 都要遗忘,比如说,明明考试刚刚刚看多某个知识点,却死活想不起来了;都要一点遗忘非常有点硬,比如说,马上又是高考季,什么都有另一该人原因分析 会梦回考场。在梦中,.我.我.我 不仅会忘记知识点,甚至会忘记身在何处、当事人是谁。这便是记忆崩溃。

当然,等.我.我.我 醒来,一切都要恢复正常;而阿尔茨海默病患者,始终生活在“我到底是谁”的长梦里,永远无法醒来。

显微镜下的改变

究竟是有哪些引起了有有哪些症状呢?

1906年,奥古斯特去世了,阿尔茨海默解剖了她的大脑,结果显示,她的大脑皮质里地处几瓶炎性斑块(神经炎性斑,senile plaques),在神经细胞实物,本该互不干涉的纤维,则纠缠到同时(神经原纤维缠结,neurofibrillary tangles)。



神经炎性斑(左)、神经原纤维缠结(右)(图片来源:researchgate)

神经炎性斑来自于β-淀粉样蛋白,而神经原纤维缠结的肩上,是tau蛋白。

要想了解它们的作用,都要想一想城市。原因分析 .我.我.我 把大脑比作另俩个城市,很难,神经就像是城市里四通八达的道路。道路分什么都有有种,有公路、铁轨、地下通道,等等,它们的同时特点是,一怕堵塞、二怕超载。与此同理,大脑里也分布着形形色色的神经元,tau蛋白如同钢铁一样,构成了它们的骨架,维持着神经元的形态学 稳定。



大脑皮层神经元(图片来源:《组织学与胚胎学》)

β-淀粉样蛋白蛋白,则像山上的落石,它都要毒害神经。一旦地处“泥石流”,几瓶β-淀粉样蛋白聚集成神经炎性斑,不但货物通行受阻,久而久之,tau蛋白也会被破坏。钢铁受损,铁轨自然维持不了很难来太少;另俩个神经元死亡刚刚,便是下另俩个。

尤其古怪的是,β-淀粉样蛋白十分“偏爱”海马体,那里恰恰是人类的记忆中心。

生活中的磨难

过去,.我.我.我 常常用老年痴呆指代阿尔茨海默,它非常简洁地指出了你什儿 疾病的发病年龄和症状。不过,广义上的痴呆症,包括血管性痴呆、帕金森病等,阿尔茨海默病最为多见,占到痴呆症的70%;症状也是三者中最古怪的。

与帕金森相比,阿尔茨海默病以记忆损失为第一症状。起初是近事遗忘,随着病情的发展,可突然跳出远期记忆减退。帕金森患者,则往往先突然跳出运动失调。

至于血管性痴呆,影响范围较为明确,哪里血管出了问题便波及哪一脑区。正如前面所说,β-淀粉样蛋白偏爱海马体,而海马体是人体的记忆中心,是短期记忆转化为长期记忆的地方,什么都有有阿尔茨海默病原因分析 会突然跳出记忆崩溃,空间、思维、语言能力全面下降,甚至是性情改变,忘记当事人是谁,刚刚很内向的另一两当事人,忽然变得冲动。

记忆的丧失,原因分析 阿尔茨海默病患者连简单的穿衣、吃饭都没方法做到,语言和人格崩溃,会把.我.我.我 束缚在床上,我能 门 终日卧床、沉默不语。这可引起另俩个后果:一方面,免疫力下降,突然跳出肺部、尿路感染;当事人面,若是翻身不及时,一点部位的皮肤长期受压,原因分析 会缺氧、坏死。

原因分析 有有哪些并发症,阿尔茨海默病患者平均只都要活5~10年,比什么都有有癌症患者都低;与此同时,.我.我.我 也是家庭的严重负担,全球每年花在阿尔茨海默病上的费用,超过万亿。

这还都要最恐怖的——最恐怖的是,.我.我.我 都要变老。根据既有研究估算,到2050年、.我.我.我 变老的刚刚,每33秒,阿尔茨海默病就会逮到另俩个新的受害者。

什么都有有问题来了:阿尔茨海默病,有方法治疗吗?

实验室里的希望

延缓病情的方法有。还是用回道路那个比方,遇到道路受阻,又没方法疏通,都要发动群众、用人力搬运货物。对于大脑来说,神经递质后来 “人力”。随便说说神经细胞的损伤不可逆,有刚刚,通过药物改善神经递质的活性,都要改善认知、延缓病情。



阿尔茨海默病的治疗(作者自制)

彻底治愈的方案尚无。

最近十几年,全球的制药企业在阿尔茨海默病上投入了上千亿美金。 不客气地说,有有哪些钱都打了水漂——研发失败率超过97%,强生、罗氏、默克等巨头,先后折戟。

为有哪些呢?

原因分析 是方向错了。

前面说到,β-淀粉样蛋白形成的斑块,既是阿尔茨海默病的典型表现,也是神经原纤维缠结的推手,有刚刚,学者提出了β-淀粉样蛋白假说,即,后来 阻止β-淀粉样蛋白斑块的形成,便能对抗、甚至是逆转大脑病变。

原因分析 你什儿 假说是对的,.我.我.我 都要推理:后来 地处β-淀粉样蛋白斑块,就会发病,同时,患者脑内的β-淀粉样蛋白很难多,病情越重。可惜,一点研究显示不让很难。

.我.我.我 知道β-淀粉样蛋白是有害的,.我.我.我 知道大脑尤其是海马体病变原因分析 了阿尔茨海默病的种种症状,有刚刚,在这张巨大的研究画卷里,还缺少最关键的一块拼图——β-淀粉样蛋白是从哪里来的?

突然到今年年初,新的希望才突然跳出。

未完结的战争

在研究中,学者发现,β-淀粉样蛋白具有抗菌作用,即是说,β-淀粉样蛋白的形成原因分析 都要原因分析 ,后来 结果,是人体对抗外来感染的五种手段,只不过失控了。学者用牙龈卟啉单胞菌感染小鼠,小鼠脑内随便说说 突然跳出了阿尔茨海默病的典型表现:β-淀粉样蛋白凝集、tau蛋白变性。

牙龈卟啉单胞菌是五种生活在口腔里的细菌,牙周炎的主要原因分析 之一——说到这里,有的.我.我.我 原因分析 会问,就很难简单,后来 注意口腔卫生就能预防阿尔茨海默病?

.我.我.我 也希望很难,不过,应该很难很难简单。一方面,关于牙龈卟啉单胞菌的研究才刚刚刚刚刚刚刚开始 ,还缺少足够的证据;当事人面,口腔是细菌的温床,在.我.我.我 的嘴巴里,生活着700多种细菌,后来 免疫力正常,它们不让会引起疾病。

换句话说,根据目前的研究,.我.我.我 似乎都要把阿尔茨海默病当作五种原因分析 性疾病。免疫力下降、外来病菌原因分析 会蔓延至大脑,大脑不得不合成β-淀粉样蛋白进行杀菌;这是一把双刃剑,β-淀粉样蛋白原因分析 失控,便有原因分析 引起阿尔茨海默病,把老人“变化”。

阿尔茨海默病目前还很难治愈的手段,不过,原因分析 .我.我.我 的推理是对的,很难,预防阿尔茨海默病的方法蛮容易想到——随便说说,前几天,世界卫生组织刚刚发布了一份预防阿尔茨海默病的指南,其核心原则,都要用两句话总结:有则改之,无则加勉。烟、酒、肥胖、高血压、糖尿病等,有的话,尽快戒掉原因分析 控制;均衡饮食、有序运动、正常社交,原因分析 很难的话,尽快补上。至于形形色色的膳食补充剂,则完全不推荐。

即是说,预防阿尔茨海默病的关键,是建立另俩个系统的健康的生活方法。

微信公众号搜索"

驱动之家

"加关注,每日最新的手机、电脑、汽车、智能硬件信息都我愿意能 一手全掌握。推荐关注!【

微信扫描下图可直接关注